Voc\u00ea come\u00e7a a caminhar ou correr na academia cheio de motiva\u00e7\u00e3o para perder peso e\/ou ter mais sa\u00fade. A\u00ed, um belo dia, ap\u00f3s um per\u00edodo de dedica\u00e7\u00e3o aos treinos, vai colocar o p\u00e9 no ch\u00e3o quando acorda e sente uma forte dor na sola do p\u00e9.<\/p>\n
Geralmente, o inc\u00f4modo \u00e9 causado pela fascite plantar, uma inflama\u00e7\u00e3o na f\u00e1scia que recobre quase toda a musculatura da planta do p\u00e9. O problema \u00e9 muito comum em iniciantes no exerc\u00edcio, pessoas que est\u00e3o acima do peso ou exageram na carga de atividade f\u00edsica.<\/p>\n
O que \u00e9 a f\u00e1scia?<\/strong><\/p>\n Basicamente, a f\u00e1scia \u00e9 um tecido conjuntivo fibroso que envolve m\u00fasculos, articula\u00e7\u00f5es, ossos e \u00f3rg\u00e3os, dando sustenta\u00e7\u00e3o a eles. Sabe aquela “pele” dura que encontramos em algumas pe\u00e7as de carne bovina? Ela \u00e9 a f\u00e1scia.<\/p>\n A f\u00e1scia plantar reveste quase toda a musculatura da planta do p\u00e9, estendendo-se do calcanhar at\u00e9 a regi\u00e3o anterior aos dedos. Ela \u00e9 a estrutura respons\u00e1vel por manter a arcada \u00f3ssea est\u00e1vel, trabalha como uma absorvedora de choques e na transmiss\u00e3o de energia do p\u00e9, contribuindo para o mecanismo da passada.<\/p>\n “Feita de col\u00e1geno, uma prote\u00edna r\u00edgida e pouco el\u00e1stica, a f\u00e1scia ajuda a manter a estabilidade e a curvatura do p\u00e9 firme enquanto ele aterrissa no solo, e depois o empurra a cada passada, ajudando na movimenta\u00e7\u00e3o”, explica o ortopedista Mauro Dinato, especialista em cirurgia do p\u00e9 e do tornozelo pelo Hospital das Cl\u00ednicas da FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n Quais s\u00e3o as causas da fascite plantar? <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Movimentos repetitivos de grande impacto na sola do p\u00e9 podem machucar a f\u00e1scia, gerando a inflama\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o. A les\u00e3o acomete muitos corredores, saltadores, ginastas, bailarinos, jogadores de basquete e de v\u00f4lei. Entre os praticantes de atividade f\u00edsica, os principais fatores de risco s\u00e3o<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Segundo a Sbed (Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor), al\u00e9m dos traumas no esporte que causam inflama\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o, estudos mais recentes sugerem que a dor da fascite pode ser consequ\u00eancia do excesso de peso –que gera grande carga e impacto e de processos degenerativos naturais da idade, mais comuns entre pessoas de 40 a 60 anos.<\/p>\n Quais os sintomas<\/strong><\/p>\n Um dos principais sinais da les\u00e3o \u00e9 uma dor aguda na parte mais interna do calcanhar ao caminhar ou correr: “A sensa\u00e7\u00e3o \u00e9 parecida com uma facada ou agulhada”, afirma Dinato. Mas o desconforto tamb\u00e9m pode ocorrer no meio da sola e no antep\u00e9, dependendo do ponto do p\u00e9 com que voc\u00ea toca o solo primeiro (e consequentemente recebe maior impacto) ao se movimentar.<\/p>\n Outro sintoma cl\u00e1ssico da fascite plantar \u00e9 a dor aguda ao apoiar o p\u00e9 no ch\u00e3o ap\u00f3s ficar muito tempo parado –quando voc\u00ea se levanta ao acordar, por exemplo, ou depois de muitas horas sentado.<\/p>\n O diagn\u00f3stico da les\u00e3o ocorre pela manipula\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico e hist\u00f3rico do paciente. Exames de imagem como ultrassom e resson\u00e2ncia servem para confirmar o problema e excluir outras possibilidades com sintomas semelhantes –espor\u00e3o calc\u00e2neo, fratura por estresse no calcanhar e at\u00e9 trombose nas veias plantares.<\/p>\n Como \u00e9 o tratamento <\/strong><\/p>\n Segundo a m\u00e9dica do esporte Ana Paula Sim\u00f5es, professora da Santa Casa de S\u00e3o Paulo, a fase inicial e aguda da les\u00e3o geralmente \u00e9 tratada com repouso e medicamentos anti-inflamat\u00f3rios. Tamb\u00e9m podem ser usados outros m\u00e9todos para reduzir a dor, como aplica\u00e7\u00e3o de gelo, acupuntura, infravermelho, ondas curtas, eletromagnetoterapia etc.<\/p>\n Em casos mais graves e de dor persistente, pode ser necess\u00e1rio o uso de infiltra\u00e7\u00e3o no local, com corticoide. “Caso o paciente n\u00e3o melhore, o que corresponde a uma porcentagem bem pequena de casos, indicamos uma cirurgia simples de libera\u00e7\u00e3o da f\u00e1scia”, diz Marco Antonio Gon\u00e7alves Pontes Filho, reumatologista do Hospital das Cl\u00ednicas da FMUSP.<\/p>\n\n